عام

ما هو اليرقان الوليدي؟

ما هو اليرقان الوليدي؟

يحدث اليرقان في أكثر من نصف الأطفال حديثي الولادة في الأسبوع الأول. اليرقان ، الذي عادة ما يكون حالة عابرة ، قد يكون في بعض الأحيان علامة أولى خطيرة لمرض آخر. يحدث اليرقان نتيجة لتدمير المجالات الحمراء. عندما تنهار الكريات الحمراء القديمة ، يتحول الهيموغلوبين الموجود فيه إلى البيليروبين ويتم إزالته من الجسم عن طريق الكبد. البيليروبين المرتفع في الدم يسمى فرط بيليروبين الدم. البيليروبين هو صبغة صفراء تصبغ جلد الطفل وأنسجة صفراء. بمرور الوقت ، يختفي اليرقان مع نضوج الكبد.

يمكن أن يحدث اليرقان لأسباب مختلفة. اليرقان الفسيولوجي هو الاستجابة الطبيعية للطفل لإزالة البيليروبين من الجسم خلال الأسبوع الأول. يحدث يرقان حليب الأم في 2٪ من الأطفال بعد الأسبوع الأول. قد يحدث اليرقان أيضًا نتيجة لانحلال الدم أو تدمير المجالات الحمراء بسبب عدم توافق Rh أو ABO. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب الإصابة أو لأسباب أخرى من عدم كفاية وظائف الكبد هو سبب آخر لليرقان.

لا يسبب أي مشاكل عندما يكون اليرقان البيليروبين في مستويات منخفضة. قد تؤثر المستويات العالية على الجهاز العصبي المركزي وتسبب تلف الدماغ. وهذا ما يسمى kernicterus.

يبدأ عادةً بإصفرار وجه الطفل ثم ينتشر إلى الأجزاء السفلية من الجسم ويستمر. بصرف النظر عن هذا ، فإنه قد يسبب انخفاض في الامتصاص والميل إلى النوم. يمكن للعائلات تقييم ما إذا كان الطفل مصابًا باليرقان من خلال العناية ببشرة الطفل والجزء الأبيض من العين. هو أكثر ملاءمة للنظر إلى جلد الطفل تحت ضوء النهار. بصرف النظر عن هذا ، فإن أسهل طريقة هي الضغط على أنف الطفل أو جبهته بإصبعك حتى تبدو جلد الطفل بيضاء. إذا بدا لونه أصفر ، فيجب أن يتم تقييمه من قبل طبيب الأطفال من أجل اليرقان. يمكن قياس مستويات البيليروبين بكمية صغيرة من الدم المأخوذة من الطفل. قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات في مستويات البيليروبين العالية.

وقت اليرقان مفيد أيضا في التقييم. اليرقان الذي يتطور في ال 24 ساعة الأولى أمر خطير ويتطلب علاجًا فوريًا. اليرقان الذي يحدث في اليومين الثاني والثالث هو عادة اليرقان الفسيولوجي. ومع ذلك ، هناك احتمال ليرقان خطير. اليرقان الذي يحدث بين اليوم الثالث والأسبوع الأول قد يكون بسبب العدوى. اليرقان في الأسبوع الثاني قد يكون بسبب حليب الثدي أو لأسباب أخرى.

يجب على الآباء استشارة الطبيب إذا:

* اليرقان الكشف عنها في ال 24 ساعة الأولى.
* اليرقان دائم أكثر من 14 يوما.
* في الحالات التي لا يرضع فيها الطفل الثدي جيدًا.
* البراز خفيف جدا أو أبيض.
* البول غامق اللون.
* الطفل عرضة للنوم أو لا يهدأ.

يعتمد العلاج على سبب اليرقان ومستوى البيليروبين. الهدف هو الحفاظ على مستوى البيليروبين دون الحد الخطير. لا يوجد علاج ضروري لليرقان الخفيف. تنخفض مستويات البيليروبين العالية عندما يتعرض الطفل لأضواء ذات طول موجي خاص. في هذا العلاج المسمى العلاج بالضوء ، يتم إغلاق عيون الطفل وتغيير الاستشفاء المتقطع حتى يتلقى الجسم إضاءة كافية. يجب مراقبة مستوى البيليروبين أثناء العلاج. نادرا ، يتم تطبيق تبادل الدم في اليرقان الحاد. يتم تخفيض مستويات البيليروبين المرتفعة باستخدام دماء جديدة. في حالة حدوث اليرقان بسبب أي مرض كامن ، فإن علاج هذا المرض يقلل من مستوى البيليروبين.

لا يمكن منع اليرقان الذي شوهد في فترة حديثي الولادة تمامًا ، لكن التشخيص والعلاج المبكر سيمنع البيليروبين من الوصول إلى حدود خطيرة.

الدكتور الاتصال بـ Namdar مباشرة
Bayındır مستشفى حديثي الولادة طبيب


فيديو: الصفار عند الأطفال الرضع - رولا قطامي (شهر نوفمبر 2021).

Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos