عام

انفراق المستقيم

انفراق المستقيم

ما هو ترهل المستقيم؟

هذا ما يسمونه عندما تنفصل عضلات البطن المستقيمة في بطنك أثناء الحمل ، مما يترك فجوة تسمح لبطنك بالخروج. إذا كنت لا تزالين تبدو حاملاً بعد أشهر من الولادة ، فقد يكون لديك ترهل المستقيم. إليك كيف يحدث ذلك.

عضلاتك المستقيمة البطنية ("العضلات ذات الست حزم") عبارة عن زوج من العضلات الطويلة والمسطحة التي تمتد عموديًا أسفل كل جانب من بطنك. تمسك هذه العضلات بأعضائك الداخلية وتثبت قلبك.

مع توسع بطنك أثناء الحمل ، يتمدد النسيج الضام ، مما يسمح لبطن المستقيم بالانفصال عن بعضه البعض والانفصال رأسياً إلى أسفل المنتصف. (تلعب هرمونات الحمل أيضًا دورًا من خلال إرخاء النسيج الضام لاستيعاب نمو طفلك).

في بعض الأحيان تلتئم الأنسجة ، وتعود العضلات معًا بعد الولادة عندما تعود مستويات الهرمون لديك إلى مستويات ما قبل الحمل. ولكن إذا لم يحدث هذا في غضون ثلاثة إلى ستة أشهر ، فقد ينتهي بك الأمر بفجوة لن تغلق دون علاج. تشير الدراسات إلى أن حوالي 40 في المائة من النساء يعانين من الانبساط بعد ستة أشهر من الولادة.

بعد الحمل ، يبدو ترهل المستقيم مثل سلسلة من التلال أو حتى رغيف خبز بارز من خط الوسط. تصبح الحافة أكثر بروزًا عند الإجهاد - بسبب السعال أو الجلوس ، على سبيل المثال. قد تختفي أو تنهار عندما تستلقي أو تسترخي عضلات بطنك.

كيف يمكنني معرفة ما إذا كان لدي ترهل المستقيم؟

للتحقق من وجود انفراق مستقيمي ، استلقِ على ظهرك مع ثني ركبتيك وقدميك على الأرض. ضع راحة يدك على بطنك ، مع توجيه أصابعك نحو أصابع قدميك. اضغط بأصابعك برفق على منطقة السرة ثم ارفع رأسك ببطء ، واسحب ذقنك إلى صدرك. يؤدي هذا إلى تقلص عضلات البطن المستقيمة.

إذا شعرت بوجود فجوة بعرض إصبعين على الأقل بين العضلات أثناء انقباضها ، فهذا يعني أن لديك انفراق. تعتبر الفجوة التي يصل عرضها إلى أربعة أو خمسة أصابع شديدة. كرر الإجراء أسفل السرة وفوقها لأن الفاصل قد يكون أوسع في أماكن مختلفة.

ماذا يمكنني أن أفعل حيال انبساط المستقيم؟

إذا لم يقلقك ذلك ، فلا داعي لفعل أي شيء. ولكن إذا كان يزعجك ، فاعلم أنه يمكن دائمًا إصلاح الحالة تقريبًا ، على الرغم من أنها قد تستغرق بعض العمل.

بمجرد أن يتمدد النسيج الضام ، قد يكون من الصعب إعادة بناء قوتك الأساسية وإعادة عضلاتك معًا. يمكن أن يؤدي القيام بتمارين المعدة التقليدية إلى جعل حالتك أسوأ. تميل إلى جعل هذه العضلات أكثر شدًا ، مما يؤدي إلى تباعدها عن بعضها البعض وتمديد النسيج الضام بشكل أكبر بحيث يصبح أرق وأضعف.

يمكنك في كثير من الأحيان تصحيح الانبساط بتمارين محددة ، لكنك ستحتاج إلى توجيه من معالج فيزيائي. راجع مقالتنا حول إعادة تأهيل البطن بعد الولادة للحصول على مزيد من المعلومات حول كيفية العثور على واحدة وكيف يعمل العلاج الطبيعي. (يمكن أن يساعد أيضًا النساء اللائي ما زلن يحملن ويعانين من مشكلة في تقوية قلبهن ، حتى لو لم يكن لديهن ترهل مستقيمي).

إذا كان الانبساط لديك شديدًا ، ولم تكن تخطط للحمل مرة أخرى ، فقد تكون الجراحة خيارًا ، خاصة إذا كنت قد فعلت كل ما بوسعك بالعلاج الطبيعي ولكنك ما زلت تعاني من ضعف النواة.

تتضمن الجراحة لإصلاح ترهل المستقيم خياطة عضلات جدار البطن معًا على طول خط الوسط. في بعض الحالات ، قد يكون الجراح قادرًا على إجراء العملية بالمنظار (باستخدام كاميرا دقيقة وأدوات يتم إدخالها من خلال شقوق صغيرة). تتطلب الانبساطات الشديدة إجراء جراحة في البطن من خلال شق أكبر. لسوء الحظ ، يعتبر هذا إجراءً تجميليًا ، لذلك لا يغطيه التأمين بشكل عام.

بالمناسبة ، إذا كنت تخطط لإنجاب المزيد من الأطفال ، فإن الأمر يستحق بذل الجهد لإصلاح الانبساط بالعلاج الطبيعي (وليس الجراحة) لتقوية جذع الجسم قبل الحمل التالي. قد يتكرر ، لكن من المحتمل أن يكون أقل حدة.

هل يمكن أن يؤدي ترهل المستقيم إلى مضاعفات صحية أخرى؟

يمكن أن يؤدي الانبساط إلى مشاكل أخرى بما في ذلك آلام أسفل الظهر المزمنة ، وسلس البول ، والإمساك ، والألم أثناء ممارسة الجنس ، وألم الحوض أو الورك.

كيف يمكنني تجنب الانبساط؟

إذا استطعت ، فمن الجيد أن تبدأ في ممارسة التمارين لتقوية جذع الجسم قبل الحمل. بمجرد أن تصبحي حاملاً ، يمكنك الاستمرار في بعضها خلال الأشهر الثلاثة الأولى. ولكن حتى التقوية اللطيفة للجذع تكون غير فعالة إلى حد كبير بمجرد أن يكبر بطنك.

على أي حال ، من المحتمل أن البقاء نشطًا يمكن أن يساعد. تظهر بعض الدراسات أن النساء اللاتي يمارسن الرياضة بانتظام أثناء الحمل كن أقل عرضة للإصابة بترهل المستقيم.

هل فات الأوان لتصحيح الانبساط؟

لا. مع الرعاية المناسبة ، يمكنك إغلاق الانبساط حتى بعد سنوات من ولادة طفلك الأخير. تعتمد المدة التي يستغرقها الشفاء على شدة الانبساط (المسافة بين عضلات البطن المنفصلة والأضرار التي لحقت بالنسيج الضام الممتد) بالإضافة إلى التزامك بإصلاح المشكلة.

ملحوظة: تمت مراجعة هذه المقالة أيضًا بواسطة Melinda Fontaine ، DPT ، أخصائية علاج فيزيائي للحوض في مركز صحة الحوض وإعادة التأهيل في بيركلي ، كاليفورنيا وأليسون أنكيفيتش ، DPT ، أخصائية العلاج الطبيعي لصحة الحوض في Inner Dynamics Physical Therapy in Ocean ، نيو جيرسي.


شاهد الفيديو: تمارين الانفصال العضلي للمراة بعد الولادة (ديسمبر 2021).

Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos