عام

الحمى عند الرضع

الحمى عند الرضع

تتراوح درجة حرارة الجسم للأشخاص الأصحاء بين 1-1.5 درجة مئوية. درجة حرارة الجسم الطبيعية هي 37 درجة مئوية (تتراوح بين 36.5 درجة مئوية إلى 37.5 درجة مئوية). الحمى ، التي تصل إلى ذروتها في المساء ، تتغير خلال النهار في معظم الناس. يتم التحكم في درجة حرارة الجسم الطبيعية بواسطة مركز يسمى ما تحت المهاد داخل الرأس من خلال نظام معقد. في قياسات المستقيم ، تعتبر درجات الحرارة الأعلى من 38 درجة مئوية غير طبيعية بشكل عام.

قد يختلف مسار الحمى عند الأطفال حسب طبيعة وعمر المرض. في الأطفال حديثي الولادة ، على الرغم من وجود عدوى ملحوظة ، إلا أنها قد لا تستجيب للحمى أو قد تعاني من انخفاض في درجة الحرارة ، في حين أن الأطفال الأكبر سناً والأطفال دون سن 5 سنوات قد يستجيبون لعدوى بكتيرية خطيرة أو حمى مبالغ فيها تصل إلى 40.5 درجة مئوية في صورة فيروسية معقولة. هذا المستوى من الحمى لدى الأطفال الأكبر سنا والبالغين غير عادي ويدل على حدث مرضي مهم. لا يمكن تمييز الحمى التي تسببها البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات أو الطفيليات أو الأورام الخبيثة أو أمراض المناعة الذاتية أو الحمى التي تسببها العقاقير عن الحمى أثناء الإصابة بالحمى.

يمكن تصنيف معظم الأمراض الحموية عند الأطفال على النحو التالي:

حمى قصيرة الأجل مصحوبة بالتاريخ السريري والفحص البدني وعلامات وأعراض التوجيه.

الحمى ، التي تحدث عادة في الأطفال دون سن 3 سنوات دون أعراض توجيهية ، والتي لا يمكن تحديدها بواسطة التاريخ والفحص البدني ولكن يمكن تشخيصها عن طريق الدراسات المختبرية.

حمى مجهولة المنشأ (الدوري الاميركي للمحترفين) ؛ تستمر الحمى لأكثر من 14 يومًا بدون تاريخ وفحص بدني وفحوصات مخبرية روتينية. بالنسبة للأطفال الأكبر سناً والبالغين ، تُعرف عادةً الحمى التي تستمر لأكثر من 3 أسابيع وتستمر لمدة 7 أيام في المستشفى ، ولكنها غير مشخصة فوق 38 درجة مئوية ، على أنها NBA.

حريق في الأطفال الصغار لمدة 3 أشهر

في هذه الفئة العمرية ، هناك خطر أكبر للإصابة بالتهابات جرثومية حادة مقارنة بالحمى عند الرضع الأكبر سناً. قد لا يعاني الأطفال الصغار من أعراض إرشادية وقد تظهر عليهم أعراض غير محددة مثل التهاب السحايا أو التهاب المسالك البولية أو الالتهاب الرئوي الذي لا يتم امتصاصه بشكل جيد فقط. الحمى غالبا ما تكون العرض الوحيد للعدوى البكتيرية الشديدة في الطفولة المبكرة. ومع ذلك ، فإن الأمراض الحموية الأكثر شيوعًا في هذه الفئة العمرية تسببها مسببات الأمراض الفيروسية. غالبا ما يكون من الصعب التمييز بين العدوى الفيروسية والبكتيرية. لذلك ، فإن الرضع الذين يعانون من المرض أقل من 3 أشهر وجميع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد (وخاصة أولئك المشتبه بهم أثناء المتابعة) يتم إدخالهم إلى المستشفى عادةً. بعد زراعة الدم والبول والسائل النخاعي ، يتم إعطاء معظم هؤلاء الأطفال المضادات الحيوية واسعة الطيف.

حريق في الأطفال بين 3 أشهر و 2 سنة

في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر و 2 سنة ، تشمل معظم نوبات الحمى مصدرا هاما للعدوى (التهاب البلعوم ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الشعب الهوائية ، التهاب الجهاز التنفسي العلوي) التي يمكن تحديدها عن طريق الفحص البدني أو التاريخ. يستند تقييم الرضع الذين يعانون من البؤر الحموية ، الجيدة المظهر والمعدية ، على الأبحاث السريرية لإيجاد عدد الدم بالكامل ، بما في ذلك عدد كريات الدم البيضاء ، ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، وثقافة الدم ، وفحص البول الكامل ، واستزراع البول ، وفيلم الصدر وتركيز العدوى.

النار تحت الأرض

تُعرَّف الحمى ذات الأصل غير المعروف بأنها حمى تدوم أكثر من 14 يومًا وتستمر أكثر من 37 درجة مئوية لأكثر من ثلاثة أسابيع وتستمر لأكثر من 38 درجة مئوية في الأطفال والبالغين الأكبر سنًا ، على الرغم من وجود تاريخ شامل والفحص البدني والاختبارات المعملية الروتينية. الأمراض المعدية وأمراض النسيج الضام والأورام الخبيثة هي الأنواع الثلاثة الأكثر شيوعًا للحمى عند الأطفال. إنها مشكلة صعبة يتعذر فيها تشخيص العديد من المرضى ، على الرغم من أنهم قد تم التحقيق معهم في المستشفى لمدة أسبوع. التشخيص التفريقي بين الالتهابات الخفية والأورام الخبيثة وغالبا ما تتطلب إجراءات الغازية. إن تطوير تقنيات التصوير التشخيصي بما في ذلك التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ومسح النويدات المشعة باستخدام الغاليوم أو التكنيسيوم يقلل بشكل كبير من عدد المرضى غير المشخصين في هذه الفئة ، ولكن في 10-20 ٪ من الأطفال الذين يعانون من الحمى غير معروفة المنشأ على الرغم من البحث ، لا يمكن إجراء تشخيص.

الدكتور مثال: Levent AKGÜNGÖR
مستشفى Bayındır قسم طب الأطفال


فيديو: الحمى عند الاطفال مع رولا القطامي (سبتمبر 2021).